Tháo túi ngực là một quyết định mang tính cá nhân, có thể xuất phát từ lý do y khoa, thực tế hoặc cảm xúc. Một số người muốn trở về kích thước và cảm giác ngực tự nhiên, trong khi người khác cần tháo túi do biến chứng như co thắt bao xơ hoặc vỡ túi. Dù lý do là gì, mục tiêu vẫn là lấy túi ra an toàn và hỗ trợ hình dáng, sự thoải mái của bầu ngực về sau, với kế hoạch hồi phục rõ ràng và theo dõi dài hạn.

Phẫu thuật tháo túi ngực bao gồm những gì và nhằm đạt được điều gì

Phẫu thuật tháo túi ngực, đôi khi được gọi là phẫu thuật lấy túi (explant), là một ca mổ để lấy ra một hoặc cả hai túi ngực. Tùy từng trường hợp, phẫu thuật cũng có thể bao gồm xử trí bao xơ sẹo xung quanh túi, và trong một số tình huống có thể kết hợp nâng ngực sa trễ (mastopexy) hoặc thay bằng một túi khác.

Các mục tiêu chính là:

• Lấy túi ra an toàn
• Xử trí các vấn đề liên quan đến túi như cứng, đau, vỡ hoặc nhiễm trùng
• Cải thiện sự thoải mái và hình dáng bầu ngực theo đúng mong muốn cá nhân
• Xây dựng kế hoạch hồi phục có thể dự đoán và giảm nguy cơ tái diễn vấn đề

Cần hiểu rằng việc tháo túi sẽ làm thay đổi thể tích và hình dáng ngực. Kết quả cuối cùng phụ thuộc vào nhiều yếu tố như kích thước túi, thời gian đặt túi, độ đàn hồi da, mô tuyến vú tự nhiên, và mức độ giãn da do mang thai hoặc thay đổi cân nặng.

Khi nào tháo túi có thể là lựa chọn phù hợp (và khi nào phương án khác có thể phù hợp hơn)

Tháo túi ngực có thể phù hợp nếu bạn:

• Bị co thắt bao xơ (bao quanh túi bị siết chặt và cứng), đặc biệt khi tái phát hoặc gây đau
• Nghi ngờ hoặc đã xác định vỡ túi
• Túi bị lệch vị trí, thấy gợn sóng rõ, hoặc cảm giác không tự nhiên và bạn không chấp nhận được
• Khó chịu mạn tính, cảm giác căng tức, hoặc cảm giác “có dị vật” kéo dài
• Bị nhiễm trùng quanh túi (có thể cần đánh giá khẩn)
• Thay đổi mong muốn và không còn muốn đặt túi
• Cơ thể thay đổi sau mang thai hoặc tăng cân và không còn muốn thêm thể tích
• Túi đã đặt lâu năm và muốn tháo để giảm nguy cơ về sau, ngay cả khi hiện chưa có biến chứng

Các lựa chọn khác có thể được trao đổi nếu mối quan tâm chính là hình dáng hơn là triệu chứng liên quan đến túi. Ví dụ:

• Thay túi (đổi kích thước hoặc loại túi) có thể phù hợp nếu vẫn muốn duy trì thể tích.
• Nâng ngực sa trễ, có hoặc không kèm thay túi, có thể được khuyến nghị nếu sa trễ là vấn đề chính.
• Cấy mỡ tự thân có thể là lựa chọn để phục hồi thể tích mức độ vừa phải ở một số trường hợp phù hợp.

Không phải ai cũng đạt được vẻ ngoài “nâng” chỉ với tháo túi đơn thuần. Nếu túi lớn hoặc da đã bị giãn, ngực có thể trông phẳng hơn hoặc sa trễ hơn sau tháo túi nếu không thực hiện nâng ngực.

Thăm khám chuyên khoa và lập kế hoạch trước mổ

Tư vấn kỹ lưỡng là rất quan trọng vì phẫu thuật lấy túi không có một phương án chung cho tất cả. Trong buổi hẹn, đội ngũ phẫu thuật tạo hình của chúng tôi sẽ tập trung vào an toàn và kết quả thực tế.

Đánh giá thường bao gồm:

• Khai thác bệnh sử chi tiết, bao gồm các phẫu thuật ngực trước đây và mọi biến chứng
• Rà soát thuốc và thực phẩm bổ sung (đặc biệt là thuốc chống đông)
• Tình trạng hút thuốc và sử dụng nicotine, vì ảnh hưởng đến lành vết thương
• Khám ngực để đánh giá chất lượng da, mức độ sa trễ, vị trí túi và bất đối xứng
• Trao đổi mục tiêu, bao gồm mong muốn ngực nhỏ hơn, dáng tự nhiên, hoặc cần nâng ngực

Chẩn đoán hình ảnh có thể được khuyến nghị trong một số tình huống, đặc biệt khi nghi ngờ vỡ túi hoặc có triệu chứng ở vú cần làm rõ. Nếu bạn đến tuổi cần tầm soát vú định kỳ dựa trên tuổi và yếu tố nguy cơ, nội dung này sẽ được trao đổi như một phần của kế hoạch an toàn.

Bạn cũng sẽ có thời gian để trao đổi về sẹo, hình dáng ngực dự kiến sau tháo túi, và việc có nên kết hợp thủ thuật (như nâng ngực) hay không.

Quy trình phẫu thuật thường được thực hiện như thế nào

Tháo túi ngực được thực hiện theo kế hoạch tại phòng mổ của phòng khám, thường dưới gây mê toàn thân.

Đường rạch và lấy túi

Khi có thể, đường rạch cũ sẽ được sử dụng để giảm sẹo mới. Vị trí rạch thường gặp gồm:

• Nếp lằn dưới vú
• Quanh bờ dưới quầng vú (trong một số trường hợp chọn lọc)

Sau đó túi được lấy ra. Nếu có co thắt bao xơ đáng kể, mô sẹo dày hoặc các vấn đề khác liên quan đến bao, bao có thể được giải phóng hoặc cắt bỏ một phần hay toàn bộ. Trong một số tình huống, túi và bao có thể được lấy ra cùng nhau như một khối (thường gọi là lấy en bloc). Tuy nhiên, điều này không cần thiết cho mọi người bệnh, và cách tiếp cận an toàn nhất phụ thuộc vào giải phẫu, tình trạng bao và lý do phẫu thuật.

Cân nhắc nâng ngực hoặc các thủ thuật bổ sung

Sau khi tháo túi, ngực có thể dư da hoặc núm vú nằm thấp hơn, đặc biệt khi từng đặt túi lớn hoặc đặt lâu năm. Nâng ngực có thể được thực hiện cùng lúc để cải thiện hình dáng và vị trí. Một số người chọn thay túi hoặc cấy mỡ tự thân, tùy theo kết quả mong muốn.

Dẫn lưu và băng ép

Có thể đặt một ống dẫn lưu nhỏ để giảm tích tụ dịch, đặc biệt khi có can thiệp nhiều vào bao. Băng vết mổ và áo ngực định hình thường được sử dụng để bảo vệ đường rạch và hỗ trợ lành thương.

Hồi phục, tái khám và những thay đổi theo thời gian

Thời gian hồi phục khác nhau tùy việc chỉ tháo túi đơn thuần hay có kèm xử trí bao và hoặc nâng ngực.

Nhìn chung, có thể gặp:

• Sưng, căng tức và bầm tím trong 1 đến 2 tuần đầu
• Khó chịu thường kiểm soát được bằng thuốc giảm đau theo kê đơn
• Ngực mềm dần và “ổn định” dần trong vài tuần đến vài tháng

Đa số có thể sớm quay lại các hoạt động sinh hoạt nhẹ, nhưng nên tránh tập nặng, mang vác nặng và các bài tập thân trên cho đến khi bác sĩ phẫu thuật xác nhận an toàn. Nếu có đặt dẫn lưu, ống sẽ được rút khi lượng dịch ít, thường trong thời gian ngắn.

Sẹo thường đỏ hoặc hơi gồ trong giai đoạn đầu rồi mờ dần. Quá trình sẹo ổn định có thể mất 12 đến 24 tháng. Việc bảo vệ sẹo khỏi ánh nắng trong năm đầu rất quan trọng.

Hình dáng ngực tiếp tục thay đổi sau mổ. Trong giai đoạn sớm, ngực có thể trông khác nhau theo từng ngày, và sự đối xứng tuyệt đối vốn không tồn tại ở ngực tự nhiên. Kỳ vọng thực tế là cải thiện sự thoải mái và phù hợp với mục tiêu cá nhân, hơn là đảm bảo một hình dáng “lý tưởng”.

Rủi ro, giới hạn và các lưu ý quan trọng

Mọi phẫu thuật đều có rủi ro, ngay cả ở người khỏe mạnh. Bác sĩ phẫu thuật sẽ giải thích rủi ro dựa trên tình trạng sức khỏe và kế hoạch mổ của bạn.

Các rủi ro có thể gồm:

• Chảy máu hoặc tụ máu (đôi khi cần quay lại phòng mổ)
• Nhiễm trùng
• Tụ dịch (seroma)
• Chậm lành vết thương, đặc biệt ở người hút thuốc hoặc dùng nicotine
• Thay đổi cảm giác núm vú hoặc da vú (tạm thời hoặc đôi khi kéo dài)
• Sẹo xấu hoặc sẹo dày
• Bất đối xứng hoặc hình dáng không như mong đợi nếu không có phẫu thuật tạo hình bổ sung
• Rủi ro gây mê, bao gồm buồn nôn và các biến chứng nặng hiếm gặp

Các giới hạn quan trọng cần hiểu:

• Tháo túi làm giảm thể tích. Nếu mong muốn đầy phần trên, tháo túi đơn thuần có thể không đáp ứng.
• Da đã bị giãn có thể không co lại hoàn toàn, đặc biệt sau túi lớn hoặc thay đổi cân nặng đáng kể.
• Nếu không nâng ngực, tình trạng sa trễ có thể rõ hơn sau tháo túi.

Nếu bạn có các triệu chứng toàn thân mà bạn cho rằng liên quan đến túi ngực, điều này nên được trao đổi thẳng thắn. Một số người bệnh ghi nhận cải thiện sau tháo túi, nhưng kết quả khác nhau và không thể đảm bảo. Cần đánh giá y khoa cẩn thận để loại trừ các nguyên nhân khác.

Chuẩn bị trước mổ và hỗ trợ lành thương tốt

Chuẩn bị tốt giúp tăng an toàn và hồi phục. Bạn sẽ được cung cấp kế hoạch cá nhân hóa, có thể bao gồm:

• Hướng dẫn ngừng hoặc điều chỉnh một số thuốc và thực phẩm bổ sung
• Tư vấn ngừng hút thuốc và tránh mọi sản phẩm chứa nicotine trước và sau mổ, vì nicotine làm tăng đáng kể nguy cơ vấn đề lành vết thương
• Xét nghiệm trước mổ khi có chỉ định lâm sàng
• Chuẩn bị thực tế về thời gian nghỉ làm, hỗ trợ tại nhà, và quần áo thoải mái có cài phía trước

Hành trình tư vấn và hỗ trợ lâu dài

Từ lần tư vấn đầu tiên đến giai đoạn hồi phục, việc chăm sóc được điều phối tại một phòng khám phẫu thuật tạo hình chuyên sâu, với kế hoạch rõ ràng và tính liên tục. Bạn sẽ có thời gian để trao đổi:

• Lý do muốn tháo túi và thế nào là một kết quả tốt đối với bạn
• Hình dáng ngực dự kiến sau tháo túi và liệu nâng ngực hoặc thủ thuật khác có lợi hay không
• Sẹo và mốc thời gian hồi phục
• Các cân nhắc an toàn, bao gồm xử trí bao và tình trạng túi

Sau mổ, các lịch tái khám sẽ được sắp xếp để theo dõi lành thương, xử trí băng hoặc dẫn lưu nếu có, và hướng dẫn trở lại hoạt động bình thường. Nếu có bất kỳ lo lắng nào ở bất cứ thời điểm nào, đội ngũ y khoa của chúng tôi luôn sẵn sàng tư vấn và thăm khám kịp thời.

Nếu bạn đang cân nhắc tháo túi ngực, bước tiếp theo hữu ích nhất là được đánh giá bởi bác sĩ chuyên khoa. Điều này giúp xây dựng kế hoạch phẫu thuật phù hợp, ưu tiên an toàn, kỳ vọng thực tế và một kết quả phù hợp với cơ thể cũng như cuộc sống của bạn.