Phẫu thuật loại bỏ mô tuyến vú phụ vùng nách là một thủ thuật nhằm giảm hoặc loại bỏ phần mô giống mô vú dư thừa ở vùng nách. Phần mô này có thể tạo khối lồi nhìn thấy rõ, cọ xát với quần áo, trở nên nhạy đau khi thay đổi nội tiết, hoặc gây mất tự tin khi mặc áo ôm và đồ bơi. Với nhiều người, điều trị được cân nhắc vì vùng này vừa khó chịu vừa dễ nhận thấy. Mục tiêu là tạo đường nét vùng nách mượt hơn, đồng thời bảo tồn vận động và cảm giác bình thường của cánh tay.

Tìm hiểu về mô tuyến vú vùng nách (vú phụ)

Trong giai đoạn phát triển sớm, mô tuyến vú có thể hình thành ở bất kỳ vị trí nào dọc theo “đường sữa”, chạy từ vùng nách xuống phía bẹn. Ở một số người, một lượng nhỏ mô tuyến vú còn tồn tại ở vùng nách. Tình trạng này thường được gọi là mô tuyến vú phụ hoặc mô tuyến vú lạc chỗ.

Mô tuyến vú vùng nách có thể:

• Trở nên rõ hơn khi cân nặng thay đổi
• Sưng hoặc đau trước kỳ kinh
• To lên trong thai kỳ hoặc khi cho con bú
• Có cảm giác như một mảng mỡ mềm, một khối tuyến chắc hơn, hoặc kết hợp cả hai

Điều quan trọng là phân biệt mô tuyến vú phụ với các nguyên nhân khác gây khối vùng nách, như hạch bạch huyết to, nang, u mỡ, hoặc các bệnh lý da. Thăm khám cẩn thận giúp bảo đảm lựa chọn kế hoạch điều trị phù hợp.

Khi nào việc loại bỏ có thể hữu ích, và khi nào có thể không phải lựa chọn tốt nhất

Phẫu thuật loại bỏ mô tuyến vú vùng nách có thể phù hợp nếu:

• Có tình trạng đầy vùng nách kéo dài, không cải thiện dù giảm cân hoặc mặc áo nâng đỡ
• Vùng này đau, nhạy cảm, hoặc thường xuyên bị kích ứng do cọ xát
• Khó chọn trang phục phù hợp hoặc đường nét gây căng thẳng, khó chịu đáng kể
• Thăm khám và chẩn đoán hình ảnh gợi ý mô tuyến vú phụ lành tính

Có thể ít phù hợp hơn, hoặc cần trì hoãn, nếu:

• Đang mang thai hoặc cho con bú (thời điểm phù hợp tùy từng người và cần được trao đổi)
• Có bệnh lý chưa được kiểm soát làm tăng nguy cơ phẫu thuật
• Hút thuốc lá hoặc dùng thuốc lá điện tử và không thể ngừng trước và sau mổ (điều này có thể ảnh hưởng đáng kể đến lành thương)
• Mối quan tâm chủ yếu là da chùng hơn là thể tích mô, khi đó có thể cần một hướng tiếp cận khác

Nếu có bất kỳ lo ngại nào về khối mới xuất hiện, thay đổi nhanh, da lõm, tiết dịch núm vú, hoặc tiền sử gia đình mạnh về ung thư vú, cần được đánh giá thêm trước khi tiến hành.

Đánh giá và lập kế hoạch trước phẫu thuật

Tư vấn kỹ lưỡng là phần quan trọng để đạt kết quả an toàn và tự nhiên. Tại phòng khám của chúng tôi, quá trình lập kế hoạch thường bao gồm:

• Khai thác bệnh sử, bao gồm phẫu thuật trước đây, thuốc đang dùng, dị ứng, nguy cơ chảy máu, và tiền sử bệnh lý tuyến vú
• Khám vú và vùng nách để đánh giá lượng mô, chất lượng da, và xác định phần đầy là mỡ, mô tuyến, hay hỗn hợp
• Chẩn đoán hình ảnh khi phù hợp, như siêu âm và, tùy theo tuổi và yếu tố nguy cơ, chụp nhũ ảnh hoặc các thăm dò khác
• Trao đổi mục tiêu và kết quả thực tế, bao gồm vị trí sẹo, độ cân xứng, và những thay đổi có thể hoặc không thể đạt được

Bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ tư vấn về chuẩn bị trước mổ, có thể bao gồm ngừng một số thuốc hoặc thực phẩm bổ sung làm tăng nguy cơ chảy máu, và sắp xếp người hỗ trợ tại nhà trong vài ngày đầu.

Phẫu thuật loại bỏ mô tuyến vú vùng nách thường được thực hiện như thế nào

Thủ thuật được cá thể hóa theo loại và lượng mô hiện có. Thường được thực hiện theo hình thức phẫu thuật trong ngày.

Gây mê

Tùy mức độ can thiệp và nhu cầu từng người, phẫu thuật có thể được thực hiện dưới gây tê tại chỗ kèm an thần hoặc gây mê toàn thân. Nội dung này sẽ được trao đổi trước với ê-kíp phẫu thuật và gây mê.

Phương pháp phẫu thuật

Đường rạch thường được đặt theo nếp gấp tự nhiên vùng nách để giúp sẹo kín đáo. Qua đường rạch này:

• Mô tuyến vú phụ dạng tuyến có thể được cắt bỏ bằng phẫu thuật
• Mô mỡ có thể được giảm bằng hút mỡ, thực hiện đơn thuần hoặc kết hợp với cắt bỏ

Nếu có thừa da đáng kể, có thể được khuyến nghị kết hợp thành phần làm săn da, điều này có thể ảnh hưởng đến chiều dài và hình dạng sẹo. Khi cần, có thể đặt dẫn lưu tạm thời để giảm tích tụ dịch.

Sau thủ thuật

Băng ép được đặt, và có thể được khuyến nghị mặc áo/đai ép để hỗ trợ lành thương và giảm sưng. Hầu hết người bệnh có thể về nhà trong ngày với hướng dẫn bằng văn bản rõ ràng.

Hồi phục và những điều có thể mong đợi theo thời gian

Thời gian hồi phục khác nhau tùy lượng mô được loại bỏ, có sử dụng hút mỡ hay không, và cơ địa lành thương.

Tuần đầu tiên

• Sưng, bầm tím và đau tức là thường gặp
• Vùng nách có thể cảm thấy căng, đặc biệt khi nâng tay
• Thường cần dùng thuốc giảm đau trong vài ngày
• Nếu có đặt dẫn lưu, thường được rút trong vài ngày, tùy lượng dịch

Nhiều người có thể trở lại công việc văn phòng sau khoảng 1 tuần, nhưng còn phụ thuộc mức độ thoải mái và tính chất công việc.

Tuần 2 đến 6

• Sưng giảm dần, nhưng vùng này có thể còn phồng trong vài tuần
• Khuyến khích vận động tay nhẹ nhàng, nhưng nên tránh hoạt động gắng sức và nâng vật nặng cho đến khi được bác sĩ phẫu thuật cho phép
• Có thể bắt đầu chăm sóc sẹo khi vết mổ đã lành, giúp sẹo trưởng thành tốt hơn

Lành thương dài hạn

Đường nét cuối cùng có thể cần vài tháng để rõ ràng khi sưng giảm hoàn toàn và mô mềm dần. Sẹo thường mờ theo thời gian, nhưng mỗi người có tốc độ lành khác nhau.

Các lần tái khám rất quan trọng để kiểm tra lành thương, thay băng, cắt chỉ nếu cần, và tư vấn thời điểm trở lại tập luyện.

Rủi ro, giới hạn và các lưu ý quan trọng

Mọi phẫu thuật đều có rủi ro, ngay cả khi được thực hiện cẩn thận. Bác sĩ phẫu thuật sẽ giải thích hồ sơ nguy cơ cá nhân. Các rủi ro có thể bao gồm:

• Chảy máu hoặc tụ máu (ổ máu tụ)
• Nhiễm trùng
• Tụ dịch (seroma), đôi khi cần chọc hút dẫn lưu
• Sẹo, bao gồm sẹo dày hoặc sẹo lồi ở người có cơ địa sẹo phì đại hoặc sẹo lồi
• Thay đổi cảm giác, bao gồm tê hoặc tăng nhạy cảm vùng nách hoặc mặt trong cánh tay trên, thường tạm thời nhưng đôi khi kéo dài hơn
• Bất cân xứng hoặc không đều đường nét, đôi khi cần chỉnh sửa
• Hạn chế vận động hoặc cứng khớp vai/cánh tay trong giai đoạn hồi phục sớm, thường tạm thời
• Rủi ro liên quan gây mê, thay đổi tùy bệnh sử

Cũng cần hiểu rằng mô tuyến vú phụ có thể đáp ứng với nội tiết. Phần mô đã loại bỏ thường không “mọc lại” theo cùng cách, nhưng thay đổi cân nặng hoặc nội tiết về sau có thể ảnh hưởng đến mô mỡ xung quanh và đường nét tổng thể.

Nếu có kế hoạch mang thai hoặc cho con bú trong tương lai, hãy trao đổi trong buổi tư vấn. Việc loại bỏ mô tuyến hoạt động ở vùng nách thường không ngăn cản việc cho con bú từ tuyến vú chính, nhưng giải phẫu mỗi người có thể khác nhau.

Hành trình tư vấn và hỗ trợ lâu dài

Quyết định phẫu thuật là lựa chọn cá nhân, và người bệnh cần được cung cấp đầy đủ thông tin, không bị thúc ép. Đội ngũ y tế của chúng tôi đồng hành ở từng giai đoạn, từ thăm khám và chẩn đoán hình ảnh (khi cần) đến lập kế hoạch phẫu thuật, chăm sóc sau mổ và tái khám.

Trong buổi tư vấn, bạn sẽ có thời gian để:

• Trình bày điều khiến bạn khó chịu và kết quả mong muốn
• Hiểu nguyên nhân có khả năng gây đầy vùng nách
• Xem xét kỹ thuật được khuyến nghị và mức độ sẹo dự kiến
• Thảo luận thời gian hồi phục, thời gian nghỉ làm và thời điểm trở lại tập luyện
• Trao đổi về rủi ro và cách xử trí biến chứng

Nếu quyết định tiến hành, bạn sẽ nhận được kế hoạch rõ ràng về chuẩn bị, ngày phẫu thuật và lịch tái khám có cấu trúc để cảm thấy được hỗ trợ trong suốt quá trình hồi phục.

Nếu đang cân nhắc phẫu thuật loại bỏ mô tuyến vú vùng nách, bước tiếp theo là được bác sĩ chuyên khoa thăm khám để xác nhận chẩn đoán và thảo luận phương án an toàn, phù hợp nhất với cơ thể và mục tiêu của bạn.