A cárie dentária e pequenas áreas de dano podem, muitas vezes, ser tratadas de forma eficaz com uma restauração, ajudando a recuperar o conforto, a função e a forma natural do dente. A restauração é uma forma comum de dentística restauradora e, quando realizada precocemente, pode impedir que a cárie progrida para zonas mais profundas do dente, onde poderá ser necessário um tratamento mais complexo.

O que este tratamento se destina a fazer

Uma restauração repara um dente afetado por cárie ou com uma pequena lasca ou fissura. A área danificada é removida e substituída por um material restaurador durável, selando o dente e reduzindo o risco de as bactérias voltarem a entrar na zona.

Dependendo do material utilizado e do tamanho e localização da cavidade, uma restauração também pode:

• Restaurar a mordida e a mastigação normais
• Reduzir a sensibilidade causada por estrutura dentária exposta ou enfraquecida
• Melhorar a aparência quando são adequados materiais da cor do dente
• Preservar mais estrutura dentária natural do que restaurações maiores, como coroas

Quando uma restauração é provavelmente adequada

As restaurações são, geralmente, recomendadas quando:

• Existe uma cavidade, mas ainda não atingiu a polpa do dente (o nervo e o suprimento sanguíneo)
• Há uma pequena fratura, lasca ou área de desgaste que precisa de reforço
• Uma restauração antiga se degradou, ficou com infiltração ou caiu e o dente pode ser restaurado de forma conservadora

Uma restauração pode não ser a opção certa se o dente estiver demasiado fragilizado ou se a cárie for extensa. Nestas situações, podem ser aconselhados outros tratamentos, como uma incrustação (inlay/onlay), uma coroa ou um tratamento de canal.

Avaliação e planeamento antes do tratamento

Na consulta, o dentista irá avaliar o dente e as gengivas circundantes e conversar sobre os seus sintomas, como sensibilidade ou dor ao morder. O planeamento inclui, habitualmente:

• Um exame clínico do dente e da oclusão
• Radiografias dentárias, quando necessário, para verificar a profundidade da cárie e procurar problemas entre os dentes
• Uma conversa sobre o material restaurador mais adequado para o seu dente e estilo de vida

A escolha do material é individual. A resina composta da cor do dente é frequentemente utilizada em áreas visíveis, enquanto outros materiais podem ser considerados consoante o dente, as forças de mordida, o controlo de humidade e o tamanho da restauração.

Se existir ansiedade em relação ao tratamento dentário, podem ser discutidas opções de sedação para ajudar a manter a calma e o conforto.

Tipos de restaurações e materiais

As restaurações enquadram-se, em geral, em duas categorias.

Restaurações diretas (concluídas numa única visita)

São colocadas e modeladas na boca durante uma única consulta. Materiais diretos comuns incluem:

• Resina composta (cor do dente): amplamente utilizada, especialmente em dentes anteriores e em muitos dentes posteriores
• Ionómero de vidro (cor do dente): por vezes utilizado em determinadas áreas, incluindo quando a libertação de flúor pode ser benéfica
• Amálgama (cor prateada): durável e usada há muito tempo em dentes posteriores, embora seja menos escolhida por motivos estéticos e por existirem alternativas

Restaurações indiretas (inlays e onlays)

Quando um dente tem demasiado dano para uma restauração convencional, mas não necessita de uma coroa total, pode ser recomendada uma incrustação (inlay) ou uma sobreincrustação (onlay). Estas são feitas para se ajustarem com precisão e, normalmente, são produzidas em laboratório ou com tecnologia CAD/CAM.

Materiais indiretos comuns incluem:

• Porcelana (cor do dente)
• Liga de ouro

A melhor opção depende do dente, do tamanho do defeito, das preferências estéticas e da forma como morde.

O que acontece durante a consulta

Os passos exatos variam consoante o material e o dente a tratar, mas o processo inclui, geralmente:

1. Anestesiar o dente: é utilizado anestésico local para manter a zona confortável.
2. Remover a cárie ou a estrutura dentária danificada: a área afetada é limpa com instrumentos dentários.
3. Colocar o material restaurador: a restauração é inserida em camadas ou numa única aplicação, dependendo do material.
4. Endurecimento (para restaurações em compósito): é utilizada uma luz de fotopolimerização para endurecer o material.
5. Modelação e polimento: a restauração é ajustada para ficar lisa e com aspeto natural.
6. Verificação da mordida: a oclusão é avaliada e ajustada para que o dente feche confortavelmente.

Deverá ser possível colocar dúvidas durante o procedimento. Se algo parecer afiado, alto ou desconfortável, o ajuste costuma ser simples.

Cuidados após o tratamento, recuperação e o que esperar

A maioria das pessoas retoma as atividades normais imediatamente após uma restauração, a menos que tenha sido utilizada sedação.

Sensibilidade e dor

É comum existir sensibilidade ligeira ao frio, a alimentos doces ou à pressão durante um curto período. Também pode ocorrer sensibilidade gengival à volta do dente tratado. Estes sintomas melhoram, geralmente, em 1 a 2 semanas.

Analgésicos de venda livre, como paracetamol ou ibuprofeno, podem ajudar se necessário, desde que sejam seguros para si.

Comer e beber

Em geral, é seguro comer após o procedimento, mas é sensato aguardar até a anestesia passar para evitar morder acidentalmente a bochecha ou a língua. Se comer mais cedo, mastigar devagar e com cuidado pode ajudar.

Acompanhamento

Nem sempre é necessária uma revisão após uma restauração simples, mas deve informar a equipa dentária se a mordida parecer desequilibrada, se o dente se mantiver muito sensível ou se o desconforto persistir.

Riscos, limitações e considerações importantes

As restaurações são um tratamento fiável e bem estabelecido, mas nenhuma restauração dura para sempre. Considerações importantes incluem:

• Sensibilidade temporária: comum e geralmente resolve.
• Mordida alta ou dor ao mastigar: por vezes a restauração fica ligeiramente elevada e necessita de um pequeno ajuste.
• Dor persistente ou dor prolongada ao quente/frio: pode indicar inflamação mais profunda ou envolvimento do nervo, podendo ser necessário tratamento adicional, como tratamento de canal.
• Fratura ou desgaste ao longo do tempo: especialmente com forças de mordida elevadas, bruxismo ou restaurações muito extensas.
• Cárie recorrente: pode ocorrer à volta de uma restauração se houver acumulação de placa nas margens.

Segurança da amálgama

Muitas entidades de saúde pública referem que as restaurações em amálgama são seguras para a maioria das pessoas. No entanto, pode ser aconselhado evitar amálgama sempre que possível em alguns casos, incluindo:

• Pessoas grávidas e quem planeia engravidar no prazo de um ano
• Pessoas a amamentar e recém-nascidos
• Crianças, especialmente com menos de 6 anos
• Pessoas com determinadas condições neurológicas
• Pessoas com função renal comprometida
• Pessoas com alergias ou sensibilidades conhecidas a componentes da amálgama

Se uma restauração em amálgama existente estiver em bom estado, a remoção não é recomendada de forma rotineira apenas para reduzir a exposição ao mercúrio, uma vez que a remoção pode aumentar temporariamente a exposição e pode implicar a remoção de mais estrutura dentária.

Quando contactar a equipa dentária com urgência

Procure aconselhamento rapidamente se tiver:

• Dor intensa que não melhora com a analgesia recomendada
• Inchaço da face ou do maxilar
• Febre, arrepios ou mal-estar
• Uma restauração que parte, cai ou fica com uma aresta afiada

Estes sintomas podem indicar infeção, um dente fissurado ou um problema na restauração que necessita de cuidados atempados.

Como os cuidados são coordenados na nossa clínica

Os cuidados são prestados numa única clínica dentária dedicada, com continuidade desde a avaliação inicial até ao tratamento e aos cuidados posteriores. A consulta inclui tempo para discutir opções, resultados esperados e quaisquer preocupações relacionadas com conforto ou ansiedade.

Se uma restauração não for a melhor solução, o passo seguinte mais adequado é explicado de forma clara, incluindo alternativas como incrustações/sobreincrustações, coroas ou tratamento de canal. A nossa equipa clínica procura manter o tratamento o mais conservador possível, garantindo ao mesmo tempo que o dente fica devidamente protegido a longo prazo.

Check-ups regulares e limpezas profissionais continuam a ser importantes após uma restauração. Ajudam a identificar cáries precoces, a monitorizar restaurações existentes e a reduzir a probabilidade de vir a necessitar de tratamentos mais complexos.