O lifting glúteo brasileiro (BBL) remodela os glúteos utilizando a sua própria gordura, ao mesmo tempo que melhora o contorno nas zonas onde a gordura é removida. Pode ser uma opção eficaz para pessoas que pretendem glúteos mais cheios e arredondados sem implantes, e que também desejam maior definição na cintura, abdómen, flancos, costas ou coxas. Por se tratar de uma cirurgia, o planeamento cuidadoso e uma técnica com prioridade absoluta à segurança são essenciais.

O que um BBL se propõe fazer

Um BBL é um procedimento de transferência de gordura. A gordura é removida de áreas selecionadas do corpo através de lipoaspiração, depois é processada e reinjetada nos glúteos para melhorar o volume, a projeção e a forma.

Os objetivos costumam ser:

• Aumentar o volume dos glúteos de forma natural ao toque
• Melhorar as proporções globais, muitas vezes afinando e suavizando a cintura e as áreas envolventes
• Realçar o contorno e a simetria, incluindo maior preenchimento na parte superior dos glúteos e melhoria do formato da anca

Ao contrário dos implantes glúteos, um BBL utiliza o seu próprio tecido. Isto pode ser apelativo para doentes que preferem evitar um implante e procuram um aspeto e uma sensação mais suaves e naturais.

Quem pode ser um bom candidato e quem pode não ser

Um BBL pode ser adequado se:

• Pretende mais volume e melhor forma dos glúteos, com expectativas realistas
• Tem gordura excedente suficiente em áreas dadoras (como abdómen, flancos, costas ou coxas) para permitir uma colheita segura
• Está, de um modo geral, saudável e apto para realizar cirurgia sob anestesia geral
• Consegue cumprir as instruções de recuperação, incluindo limites rigorosos para se sentar e para a pressão sobre os glúteos nas primeiras semanas

Um BBL pode ser menos adequado se:

• Tem muito pouca gordura corporal e gordura dadora insuficiente para transferência
• Fuma ou utiliza nicotina e não consegue parar antes e após a cirurgia (a nicotina aumenta significativamente os problemas de cicatrização e pode reduzir a sobrevivência da gordura)
• Tem determinadas condições médicas que aumentam o risco cirúrgico ou anestésico
• Pretende um aumento de tamanho muito grande que pode não ser alcançável com segurança apenas com transferência de gordura

Se não existir gordura dadora suficiente, ou se for desejado um aumento maior do que a transferência de gordura consegue proporcionar de forma fiável, podem ser discutidos como alternativas os implantes glúteos ou uma abordagem faseada.

Planeamento e avaliação antes da cirurgia

Uma consulta aprofundada é uma parte importante da segurança e dos resultados do BBL. Na sua avaliação, a nossa equipa de cirurgia plástica irá, habitualmente:

• Conversar sobre os seus objetivos, o formato pretendido e o que é realisticamente possível para o seu corpo
• Rever o seu historial clínico, medicação, cirurgias anteriores e quaisquer fatores de risco, como o tabagismo
• Avaliar a qualidade da pele, o formato atual dos glúteos e as áreas dadoras para lipoaspiração
• Explicar as cicatrizes (geralmente pequenas), os marcos prováveis da recuperação e como os resultados evoluem ao longo do tempo
• Solicitar exames pré-operatórios adequados, que podem incluir análises ao sangue e um ECG, dependendo da sua saúde e idade

É então criado um plano personalizado, incluindo de onde será retirada a gordura, quanta pode ser colhida com segurança e como os glúteos serão modelados.

Como o procedimento é geralmente realizado

Um BBL é realizado sob anestesia geral.

Embora os passos exatos variem, o procedimento inclui normalmente:

1) Lipoaspiração das áreas dadoras

São feitas pequenas incisões e utiliza-se lipoaspiração para remover gordura de áreas selecionadas, como abdómen, flancos, região lombar, coxas ou braços. O objetivo não é apenas recolher gordura para transferência, mas também melhorar o contorno global.

2) Processamento da gordura

A gordura removida é purificada e preparada para que células de gordura saudáveis possam ser transferidas.

3) Transferência de gordura para os glúteos

A gordura preparada é injetada em múltiplas passagens pequenas para construir a forma e melhorar a simetria.

Técnica de segurança e orientação por ecografia

A segurança do BBL depende fortemente da técnica. Um princípio fundamental de segurança é que a gordura deve ser colocada na camada subcutânea (a camada de gordura por baixo da pele) e não injetada no músculo glúteo. Muitas equipas especializadas utilizam atualmente orientação por ecografia durante a transferência de gordura para confirmar a posição da cânula e ajudar a manter a injeção no plano pretendido. Esta abordagem foi concebida para reduzir o risco de complicações graves, incluindo embolia gordurosa.

Recuperação e o que esperar após um BBL

A recuperação é um processo gradual, e as primeiras semanas são especialmente importantes para proteger a gordura transferida.

Os primeiros dias

• O inchaço e as nódoas negras são comuns tanto nas áreas de lipoaspiração como nos glúteos.
• É expectável algum desconforto, geralmente controlado com analgésicos prescritos.
• A deambulação precoce é incentivada para apoiar a circulação, mas evita-se atividade intensa.

Restrições para se sentar e dormir

Para ajudar a sobrevivência da gordura transferida, a pressão sobre os glúteos deve ser minimizada:

• Sentar-se é, em geral, restringido nas primeiras semanas. Quando for necessário, pode ser recomendado o uso de uma almofada especial e um posicionamento cuidadoso.
• Dormir é, habitualmente, recomendado de barriga para baixo (ou por vezes de lado, dependendo do plano) em vez de de costas, numa fase inicial.

O seu cirurgião dará orientações específicas com base na técnica utilizada e na sua anatomia.

Cintas de compressão

Após a lipoaspiração, é frequentemente recomendada uma cinta de compressão para reduzir o inchaço e ajudar a retração da pele. Normalmente, é utilizada durante várias semanas.

Regresso ao trabalho e ao exercício

• Muitos doentes regressam a trabalho de secretária em cerca de 2 a 3 semanas, dependendo de como é possível gerir o tempo sentado.
• Trabalhos mais físicos podem exigir mais tempo.
• O exercício é reintroduzido de forma gradual. A atividade ligeira pode começar mais cedo, enquanto o treino de ginásio e o exercício de maior impacto costumam aguardar várias semanas, com base na avaliação clínica.

Quando os resultados ficam mais evidentes

O inchaço pode fazer com que os glúteos pareçam maiores no início. Nas semanas seguintes, parte da gordura transferida é naturalmente reabsorvida pelo organismo. Os resultados finais são geralmente avaliados após vários meses, quando o inchaço diminuiu e a sobrevivência da gordura estabilizou.

Resultados, sobrevivência da gordura e alterações a longo prazo

Nem toda a gordura transferida irá sobreviver. É expectável que uma parte seja absorvida durante a cicatrização, e a quantidade varia entre pessoas. Por este motivo:

• O resultado inicial pode parecer mais volumoso do que o resultado a longo prazo
• Em casos selecionados, pode ser considerado um segundo procedimento se for desejado volume adicional e se for seguro fazê-lo

Os resultados a longo prazo mantêm-se melhor com um peso estável. Uma perda de peso significativa após a cirurgia pode reduzir o volume dos glúteos, enquanto o aumento de peso pode aumentar o volume de gordura tanto nos glúteos como noutras áreas.

Riscos, limitações e considerações importantes

Toda a cirurgia envolve riscos. A sua equipa explicará estes aspetos em detalhe e como são reduzidos, mas as principais considerações incluem:

Efeitos comuns ou expectáveis

• Inchaço, nódoas negras e dor
• Dormência temporária ou alteração da sensibilidade
• Acumulação de líquido (seroma) nas áreas de lipoaspiração
• Irregularidades ou endurecimento nas áreas tratadas com lipoaspiração

Riscos estéticos

• Assimetria
• Correção insuficiente ou excessiva
• Reabsorção de gordura, levando a menos volume do que o esperado
• Necessidade de cirurgia de revisão em alguns casos

Riscos médicos e cirúrgicos

• Infeção
• Hemorragia ou hematoma
• Coágulos sanguíneos (trombose venosa profunda ou embolia pulmonar)
• Complicações anestésicas

Risco grave específico do BBL: embolia gordurosa

A embolia gordurosa é uma complicação rara, mas potencialmente fatal. O risco está fortemente associado à técnica e à profundidade da injeção. Por este motivo, os protocolos modernos de segurança centram-se em evitar a injeção intramuscular e podem incluir orientação por ecografia para confirmar a posição da cânula durante a transferência de gordura.

Devido a estes riscos, um BBL só deve ser realizado após uma avaliação cuidadosa, com um plano de segurança claro e objetivos realistas.

O seu percurso de consulta e apoio contínuo

Escolher um BBL é uma decisão pessoal, e é normal ter questões detalhadas sobre segurança, cicatrizes, recuperação e o que é possível alcançar.

Na nossa clínica, os cuidados são organizados para garantir continuidade desde a primeira consulta até à cirurgia e ao acompanhamento. Pode esperar:

• Um plano cirúrgico claro e individualizado, baseado na sua anatomia e objetivos
• Orientação pré-operatória sobre medicação, cessação tabágica e preparação
• Um plano de recuperação detalhado, incluindo recomendações para se sentar e dormir
• Consultas de seguimento programadas para monitorizar a cicatrização e os resultados
• Acesso à nossa equipa médica se tiver preocupações durante a recuperação

Se está a considerar um BBL, o próximo passo é uma consulta com um especialista para confirmar a adequação, discutir opções e definir um plano que priorize tanto a segurança como resultados de aspeto natural.