Uma zona mais cheia por baixo do queixo pode suavizar a linha do maxilar e fazer com que o pescoço pareça menos definido, mesmo em pessoas que, de resto, têm um peso saudável. A lipoaspiração do queixo duplo é um procedimento focalizado, concebido para remover o excesso de gordura por baixo do queixo e ao longo da parte superior do pescoço, ajudando a restabelecer uma separação mais nítida entre o queixo e o pescoço e a melhorar o contorno da parte inferior do rosto.

O que este procedimento se destina a fazer

A lipoaspiração do queixo duplo, também chamada lipoaspiração submentoniana, é uma forma de remoção de gordura dirigida. Através de incisões muito pequenas, é utilizada uma cânula fina para aspirar suavemente a gordura da zona por baixo do queixo e, por vezes, da parte superior do pescoço e ao longo da linha do maxilar.

O objetivo não é perder peso. É contornar: reduzir uma acumulação localizada de gordura que pode ser resistente à dieta e ao exercício, e melhorar a definição na região do queixo e da linha do maxilar.

Para quem pode ser indicada e quando pode não ser a melhor opção

Este tratamento pode ser uma boa opção para adultos que:

• Têm uma acumulação persistente de gordura por baixo do queixo que afeta o perfil ou a definição da linha do maxilar
• Estão próximos do seu peso habitual e estável (pequenas variações são comuns, mas flutuações importantes podem afetar os resultados)
• Têm um tónus e elasticidade cutâneos razoavelmente bons, para que a pele possa retrair e adaptar-se ao novo contorno
• Pretendem uma opção cirúrgica com incisões relativamente pequenas e uma recuperação mais curta do que cirurgias do pescoço mais extensas

Pode ser menos indicada, ou pode precisar de ser combinada com outro procedimento, se:

• A principal preocupação for a flacidez cutânea (por exemplo, pele do pescoço significativamente solta ou bandas cervicais pronunciadas)
• O volume se dever sobretudo à anatomia e não à gordura, como um queixo pequeno ou recuado, um osso hióide baixo, ou músculos do pescoço proeminentes
• Existir gordura substancial mais profunda no pescoço que não é abordada de forma segura apenas com lipoaspiração padrão
• O peso estiver a variar de forma significativa, ou existirem problemas médicos não tratados que aumentem o risco cirúrgico

Em alguns casos, pode ser recomendada uma abordagem diferente, como lifting do pescoço, lifting da parte inferior do rosto e pescoço, aumento do queixo, ou uma opção não cirúrgica de redução de gordura. O plano mais seguro e com aspeto mais natural depende do que está, de facto, a criar o aspeto de “queixo duplo”.

Avaliação e planeamento na nossa clínica

Como a zona por baixo do queixo é muito visível, o planeamento cuidadoso é essencial. Durante a consulta, os nossos especialistas avaliam:

• A distribuição da gordura (por baixo do queixo, ao longo da linha do maxilar, ou na parte superior do pescoço)
• A qualidade, espessura e elasticidade da pele, incluindo a probabilidade de retração cutânea após a remoção de gordura
• A posição e a forma do queixo e da linha do maxilar
• A anatomia do pescoço, incluindo o tónus muscular e a presença de bandas
• O historial clínico, medicação, hábitos tabágicos e fatores que influenciam a cicatrização

Podem ser tiradas fotografias para planeamento e para ajudar a acompanhar a evolução. Haverá também oportunidade para discutir o que “definição” significa para si e qual é um resultado realista para a forma do seu rosto e pescoço.

Se a cirurgia for adequada, as avaliações pré-operatórias podem incluir análises de sangue de rotina e uma avaliação de anestesia quando indicado.

Como o procedimento é geralmente realizado

A lipoaspiração do queixo duplo é, habitualmente, realizada em regime de ambulatório, embora possa ser aconselhada uma noite de internamento para alguns doentes.

A anestesia depende do plano individual e pode incluir anestesia local com sedação ou anestesia geral.

No dia:

• A área a tratar é marcada com a pessoa em pé, para mapear os contornos naturais.
• É geralmente introduzida na zona uma pequena quantidade de líquido contendo anestésico local e medicação para reduzir o sangramento.
• São feitas uma ou mais incisões muito pequenas, normalmente colocadas em locais discretos, como a prega por baixo do queixo.
• Uma cânula fina é utilizada para remover a gordura de forma controlada e uniforme, reduzindo o risco de irregularidades do contorno.
• As incisões são encerradas com pequenos pontos ou deixadas a cicatrizar com encerramento mínimo, consoante a técnica.
• É aplicada uma peça de compressão ou uma banda mentoniana para dar suporte à zona e ajudar a controlar o inchaço.

O procedimento demora frequentemente cerca de 1 a 2 horas, dependendo da extensão do tratamento.

Recuperação e o que esperar ao longo do tempo

A maioria das pessoas apresenta inchaço e equimoses por baixo do queixo e ao longo da parte superior do pescoço. Sensação de repuxamento, dor ligeira e dormência temporária também são comuns.

Os marcos típicos de recuperação variam, mas muitas vezes incluem:

• Primeiros dias: o inchaço e as equimoses são mais evidentes; pode ocorrer ligeira saída de líquido pelos locais de incisão. O desconforto é, em geral, controlável com a medicação analgésica prescrita.
• 1 semana: muitos doentes sentem-se confortáveis para regressar a trabalho de secretária, dependendo das equimoses e da preferência pessoal.
• 2 a 3 semanas: o inchaço continua a diminuir; as alterações iniciais do contorno costumam ser visíveis.
• 6 a 12 semanas: a definição torna-se mais clara à medida que o inchaço mais profundo reduz.
• Até 3 meses (por vezes mais): o refinamento final continua à medida que os tecidos assentam completamente.

É frequentemente recomendada a utilização de uma banda mentoniana de compressão durante um período após a cirurgia. O esquema exato varia consoante a técnica e a anatomia individual.

O exercício intenso e desportos de contacto são, geralmente, restringidos por um curto período para reduzir o risco de sangramento e inchaço. Serão dadas orientações personalizadas pelo cirurgião.

Resultados e durabilidade

Quando os candidatos são bem selecionados e os cuidados pós-operatórios são cumpridos, os resultados podem ter um aspeto natural e ser duradouros. As células de gordura removidas pela lipoaspiração não regressam, mas as células de gordura remanescentes podem aumentar com o ganho de peso. Manter um peso estável ajuda a preservar o contorno.

É importante compreender que o aperto da pele não é garantido. Se a elasticidade cutânea for limitada, pode permanecer alguma flacidez residual, e pode ser discutido um procedimento de tensão cutânea, quer desde o início quer mais tarde.

Riscos, limitações e considerações importantes

Todos os procedimentos cirúrgicos têm riscos. O cirurgião explicará estes riscos em detalhe e como são minimizados na nossa clínica. Os potenciais riscos e efeitos secundários incluem:

• Equimoses e inchaço (comuns)
• Dormência temporária ou alteração da sensibilidade por baixo do queixo (habitualmente melhora ao longo de semanas a meses)
• Dor ou sensibilidade (tipicamente de curta duração)
• Hemorragia ou hematoma (pouco comum)
• Infeção (pouco comum com incisões pequenas, mas possível)
• Irregularidades do contorno, assimetria, ou correção insuficiente ou excessiva (o risco é reduzido com técnica cuidadosa, mas não é eliminado)
• Cicatrizes (geralmente mínimas e bem disfarçadas, mas a qualidade da cicatriz varia)
• Flacidez cutânea se a pele não retrair como esperado
• Lesão rara de estruturas próximas, incluindo nervos
• Riscos anestésicos, incluindo complicações graves raras

Os coágulos sanguíneos (trombose venosa profunda e embolia pulmonar) são raros neste tipo de cirurgia, mas podem ocorrer em qualquer operação. O risco é influenciado por fatores como tabagismo, certos medicamentos, imobilidade e historial clínico. Medidas preventivas são utilizadas quando apropriado, e a mobilização precoce é incentivada.

Fumar e a nicotina aumentam significativamente o risco de problemas de cicatrização e de cicatrizes de pior qualidade. É fortemente aconselhado interromper antes e após a cirurgia.

O seu percurso de consulta e apoio contínuo

Desde a primeira consulta até à recuperação, os cuidados são coordenados através da nossa clínica especializada, para que exista continuidade clara e uma equipa médica consistente.

A consulta centra-se em:

• Compreender os seus objetivos e o que é realisticamente alcançável
• Confirmar se a remoção de gordura é o principal fator ou se a flacidez cutânea ou a estrutura do queixo também contribuem
• Rever o historial clínico e quaisquer fatores que afetem a segurança
• Explicar o procedimento, a recuperação e o cronograma provável para os resultados
• Discutir riscos, limitações e alternativas para que possa tomar uma decisão informada

Após o tratamento, são marcadas consultas de seguimento para monitorizar a cicatrização, gerir o inchaço e as equimoses e responder rapidamente a quaisquer preocupações. Se surgirem dúvidas durante a recuperação, a nossa equipa médica mantém-se disponível para orientar.

Se está a considerar lipoaspiração do queixo duplo, o passo seguinte mais útil é uma avaliação por um especialista. A partir daí, pode ser criado um plano personalizado com base na sua anatomia, qualidade da pele e no tipo de definição que pretende alcançar.