All-on-6 is een behandeling met tandheelkundige implantaten voor een volledige tandboog, bedoeld om een volledige boven- of ondertandboog te vervangen. Zes implantaten vormen daarbij de basis voor een vaste brug. Deze optie wordt vaak gekozen door mensen die een stabiel, niet-uitneembaar alternatief voor een kunstgebit willen, vooral wanneer veel tanden ontbreken of niet meer betrouwbaar te behouden zijn. Het doel is om weer met vertrouwen te kunnen kauwen, duidelijker te spreken en een natuurlijk ogende glimlach te herstellen met een duurzame oplossing die stevig aanvoelt.

Wat All-on-6 beoogt te bereiken

Bij All-on-6 worden zes tandheelkundige implantaten over de kaak verdeeld geplaatst om een vaste restauratie over de volledige tandboog te dragen (een brug die op de implantaten wordt vastgezet). Doordat de kauwkrachten over meer implantaten worden verdeeld dan bij een All-on-4 aanpak, kan All-on-6 uitstekende stabiliteit en belastingverdeling bieden. Dit kan gunstig zijn voor patiënten met sterkere bijtkrachten of wanneer extra ondersteuning gewenst is.

De definitieve tanden worden doorgaans uitgevoerd als een sterke, nauwkeurig passende brug. De materiaalkeuze hangt af van het klinische plan, maar een veelgebruikte optie is een porseleinen restauratie met een metalen onderstructuur, gekozen vanwege de duurzaamheid en een natuurlijke uitstraling.

Voor wie All-on-6 geschikt kan zijn

All-on-6 kan worden overwogen als u:

• De meeste of alle tanden in één kaak mist, of als de resterende tanden niet voorspelbaar te behouden zijn
• Problemen heeft met een loszittend kunstgebit, pijnlijke drukplekken of minder goed kunt kauwen
• Een vaste oplossing wilt die alleen door een tandarts kan worden verwijderd
• Voldoende kaakbotvolume en botkwaliteit heeft om zes implantaten te dragen, of indien nodig veilig voorbereidende behandelingen kan ondergaan

Het kan minder geschikt zijn als u:

• Ongecontroleerde medische aandoeningen heeft die de genezing beïnvloeden (bijvoorbeeld slecht gereguleerde diabetes)
• Veel rookt, omdat dit het risico op implantaatcomplicaties verhoogt
• Actieve tandvleesontsteking heeft die nog niet is behandeld
• Niet in staat bent om controleafspraken bij te wonen of dagelijks een goede mondhygiëne rond implantaten te onderhouden

Een volledige beoordeling is essentieel, omdat geschiktheid afhangt van botniveau, bijtkrachten, tandvleesgezondheid, medische voorgeschiedenis en verwachtingen.

Beoordeling en planning vóór de behandeling

De planning van implantaten voor een volledige tandboog is sterk individueel. Vóór een ingreep wordt een uitgebreide evaluatie uitgevoerd om te bevestigen dat All-on-6 passend is en om een voorspelbaar behandelplan op te stellen.

Dit omvat doorgaans:

• Bespreking van uw medische voorgeschiedenis, medicatie en tandheelkundige voorgeschiedenis
• Een volledig mondonderzoek, inclusief beoordeling van het tandvlees en de beet
• 3D-beeldvorming (CBCT-scan) om botvolume te meten, anatomische structuren in kaart te brengen en implantaatposities te plannen
• Bespreking van esthetische doelen, tandvorm en kleur, en hoe de nieuwe tanden de lippen en het gezicht moeten ondersteunen

Digitale planningssoftware kan worden gebruikt om de ideale diepte, hoek en onderlinge afstand van de implantaten te bepalen. Deze stap is bijzonder belangrijk voor langdurige functie en voor het maken van een brug die comfortabel is, goed te reinigen en stabiel.

Hoe een All-on-6 behandeling doorgaans verloopt

De exacte stappen verschillen, afhankelijk van of tanden moeten worden verwijderd, of er een infectie behandeld moet worden en of aanvullende ingrepen nodig zijn. In uw behandelplan staat wat voor u van toepassing is.

Plaatsing van de implantaten

De behandeling vindt plaats onder lokale verdoving. Sedatie kan beschikbaar zijn voor patiënten die angstig zijn of bij langere chirurgische afspraken. Als resterende tanden in de tandboog niet te herstellen zijn, kunnen deze tijdens dezelfde afspraak worden verwijderd.

Vervolgens worden zes implantaten in vooraf geplande posities in het kaakbot geplaatst. Het doel is een sterke primaire stabiliteit te bereiken, met respect voor de anatomie van de kaak.

Tijdelijke tanden tijdens de genezing

Na het plaatsen van de implantaten wordt meestal een tijdelijke voorziening gegeven voor comfort en uiterlijk tijdens de genezing. In sommige protocollen heeft een niet-vaste tijdelijke oplossing de voorkeur om de implantaten te beschermen terwijl ze met het bot vergroeien. Dit helpt om vroege kauwkrachten te verminderen die genezende implantaten zouden kunnen overbelasten.

Uw behandelteam adviseert wat u direct na de ingreep zult dragen en hoe u in deze fase veilig kunt eten.

Genezing en osseointegratie

Er is een genezingsperiode nodig voor osseointegratie, het proces waarbij het bot zich aan het implantaatoppervlak hecht en een stabiele basis vormt. Deze fase duurt vaak ongeveer 3 tot 6 maanden, afhankelijk van uw botkwaliteit, algemene gezondheid en of de boven- of onderkaak wordt behandeld.

Tijdens de genezing wordt meestal gedurende een bepaalde periode een zacht dieet aangeraden om de belasting op de implantaten te beperken.

Plaatsing van de definitieve vaste brug

Zodra integratie is bevestigd, wordt de definitieve brug ontworpen en geplaatst. In deze fase worden nauwkeurige afdrukken of digitale scans en beetregistraties gemaakt, zodat de brug kan worden vervaardigd passend bij uw gelaatstrekken en functionele behoeften.

De definitieve restauratie wordt door een tandarts op de implantaten vastgezet. Hoewel deze in het dagelijks leven vast zit, kan de brug indien nodig in de kliniek worden verwijderd voor onderhoud.

Herstel en wat u daarna kunt verwachten

De meeste mensen ervaren na implantaatchirurgie enige zwelling, gevoeligheid en lichte blauwe plekken. Ongemak is doorgaans goed te behandelen met voorgeschreven of geadviseerde pijnstilling. U krijgt persoonlijke nazorginstructies, meestal met:

• Hoe zwelling te beperken en het gebied schoon te houden
• Advies over eten en drinken, inclusief een zacht dieet gedurende een afgesproken periode
• Instructies voor poetsen en reinigen rond het tandvlees tijdens de vroege genezing
• Een controleschema om genezing en implantaatstabiliteit te volgen

Naarmate u van de genezingsfase naar de definitieve brug gaat, verbetert het kauwen meestal duidelijk. Spraak kan een korte aanpassingsperiode nodig hebben, vooral als u langere tijd geen stabiele tanden heeft gehad.

Belangrijke risico’s, beperkingen en aandachtspunten

All-on-6 is een goed onderbouwde behandeling, maar het blijft chirurgie en is niet zonder risico. In het gesprek over toestemming horen de voordelen, alternatieven en mogelijke complicaties aan bod te komen.

Mogelijke risico’s en beperkingen zijn:

• Infectie, vertraagde genezing of postoperatief ongemak
• Het niet vastgroeien van een implantaat (waarschijnlijker bij roken, ongecontroleerde diabetes of onvoldoende botkwaliteit)
• Ontsteking van het tandvlees rond implantaten (peri-implantaire mucositis) of ernstigere peri-implantitis bij onvoldoende plaquecontrole
• Pijn of ongemak in beet of kaak als de beet niet in balans is, soms met noodzaak tot aanpassingen
• Mechanische problemen zoals het loskomen van schroeven, afbrokkelen van het tandmateriaal of slijtage in de loop van de tijd
• In sommige gevallen de noodzaak van aanvullende behandelingen, zoals botcontouring, sinusgerelateerde ingrepen in de bovenkaak of behandeling van tandvleesproblemen

Het is ook belangrijk te begrijpen dat implantaten niet beschermen tegen tandvleesontsteking. Langdurig succes hangt af van dagelijkse reiniging, regelmatige professionele nazorg en het aanpakken van risicofactoren zoals roken.

All-on-6 op lange termijn onderhouden

Een vaste brug is bedoeld om op zijn plaats te blijven, maar vraagt wel om consequente verzorging. Meestal wordt geadviseerd om:

• Dagelijks zorgvuldig rond de brug en de tandvleesrand te reinigen met de aanbevolen hulpmiddelen (bijvoorbeeld ragers of een waterflosser, afhankelijk van het ontwerp)
• Regelmatig op controle en voor mondhygiëne-afspraken te komen
• Periodiek professioneel onderhoud te laten uitvoeren, waarbij de brug zo nodig in de kliniek kan worden verwijderd voor grondige reiniging en inspectie

Met goede thuiszorg en doorlopend onderhoud kan All-on-6 jarenlang een stabiel en functioneel resultaat geven.

Uw consult en verdere begeleiding

Kiezen voor implantaten voor een volledige tandboog is een belangrijke beslissing. Het consult is bedoeld om duidelijkheid te geven over wat mogelijk is, wat realistisch is en wat het veiligst is voor uw mond en algemene gezondheid.

In onze kliniek wordt uw zorg gecoördineerd door één verantwoordelijk team. Van beoordeling en planning tot chirurgie, ontwerp van de restauratie en nazorg ligt de nadruk op continuïteit en heldere communicatie. U ontvangt een persoonlijk behandelplan op basis van klinische bevindingen, inclusief beeldvorming, beetanalyse en uw voorkeuren.

Als All-on-6 niet de beste optie is voor uw anatomie of doelen, kunnen alternatieven worden besproken, zoals andere protocollen voor volledige tandbogen met implantaten of uitneembare oplossingen op implantaten. De prioriteit is een plan dat voorspelbaar en goed te onderhouden is en past bij uw mondgezondheid op de lange termijn.