تامی تاک که با نام ابدومینوپلاستی نیز شناخته می شود، یک عمل فرم دهی بدن است که با هدف بهبود شکل شکم انجام می شود؛ زمانی که رژیم غذایی، ورزش و ثابت نگه داشتن وزن برای برطرف کردن شلی پوست، کشیدگی بافت ها یا ضعف دیواره شکم کافی نبوده است. این جراحی اغلب پس از بارداری یا کاهش وزن قابل توجه مطرح می شود، زمانی که پوست و ساختارهای حمایتی زیرین ممکن است به سفتی قبلی بازنگردند. هدف، ایجاد نمای شکمی صاف تر و یکنواخت تر و خط کمر مشخص تر است، در حالی که نتیجه طبیعی و متناسب با بدن حفظ شود.

این جراحی برای دستیابی به چه اهدافی طراحی شده است

ابدومینوپلاستی با برداشتن پوست اضافی و در صورت نیاز، کاهش بافت چربی موضعی، شکم را بازسازی می کند. در بسیاری از افراد، دیواره شکم همچنین می تواند با ترمیم جداشدگی عضلات شکم (که اغلب دیاستاز رکتوس نامیده می شود) سفت تر شود؛ مشکلی که می تواند پس از بارداری یا تغییرات عمده وزن رخ دهد.

مهم است بدانید تامی تاک چه چیزی نیست. این روش، جراحی کاهش وزن نیست و جایگزین سبک زندگی سالم نمی شود. همچنین با لیپوساکشن تفاوت دارد: لیپوساکشن چربی را خارج می کند، اما شلی قابل توجه پوست را برطرف نمی کند و جداشدگی عضلات را ترمیم نمی کند. در برخی موارد، برای ظریف تر کردن کانتور ممکن است لیپوساکشن همراه با ابدومینوپلاستی انجام شود، اما برنامه درمانی به آناتومی بدن شما و ملاحظات ایمنی بستگی دارد.

چه کسانی ممکن است کاندید مناسبی باشند و چه کسانی ممکن است به گزینه های جایگزین نیاز داشته باشند

تامی تاک ممکن است برای شما مناسب باشد اگر:

• پوست شکم شل یا آویزان، ترک های پوستی یا چین های پوستی دارید که با ثابت ماندن وزن بهبود پیدا نمی کنند
• برجستگی مداوم شکم مرتبط با جداشدگی عضلات پس از بارداری دارید
• به وزن سالم و پایدار رسیده اید و می خواهید کانتور شکم بهبود یابد
• به طور کلی از سلامت خوبی برخوردار هستید و توانایی انجام جراحی و طی کردن دوره نقاهت را دارید

ممکن است کمتر مناسب باشد یا نیاز به تعویق داشته باشد اگر:

• برای بارداری در آینده برنامه دارید، زیرا بارداری می تواند بافت های ترمیم شده را دوباره بکشد
• انتظار کاهش وزن زیاد یا نوسانات وزن دارید که می تواند بر نتیجه اثر بگذارد
• سیگار می کشید یا از محصولات نیکوتین دار استفاده می کنید و نمی توانید برای مدت لازم آن را قطع کنید، زیرا نیکوتین خطر مشکلات ترمیم زخم را افزایش می دهد
• برخی بیماری ها دارید که خطر جراحی را بالا می برند (برای مثال دیابت با کنترل نامناسب، بیماری قابل توجه قلبی یا ریوی، اختلالات انعقادی یا بیماری شدید کبدی)

در جلسه مشاوره، متخصصان ما بررسی می کنند که آیا تامی تاک کامل، مینی ابدومینوپلاستی (برای شلی محدودتر پوست بخش تحتانی شکم) یا رویکرد دیگری مانند لیپوساکشن به تنهایی مناسب تر است یا خیر.

ارزیابی و برنامه ریزی در کلینیک ما

مراقبت با یک مشاوره دقیق آغاز می شود که بر ایمنی، مناسب بودن درمان و نتایج واقع بینانه تمرکز دارد. جراح شما موارد زیر را ارزیابی می کند:

• کیفیت پوست و میزان و الگوی توزیع پوست اضافی
• توزیع چربی در شکم، پهلوها و خط کمر
• وجود و شدت جداشدگی عضلات
• اسکارهای موجود (از جمله اسکار سزارین) و اینکه چگونه می توانند بر محل برش اثر بگذارند
• هرگونه فتق یا ضعف دیواره شکم که ممکن است به ارزیابی جداگانه یا مدیریت هماهنگ نیاز داشته باشد

از شما درباره سابقه پزشکی، عمل های قبلی، آلرژی ها و همه داروها و مکمل ها، از جمله محصولات بدون نسخه، پرسیده می شود. ممکن است آزمایش خون و سایر بررسی های پیش از عمل توصیه شود. اگر داروهایی مصرف می کنید که بر خونریزی اثر می گذارند (مانند آسپیرین، برخی داروهای ضدالتهاب یا داروهای ضدانعقاد)، از قبل یک برنامه ایمن توافق خواهد شد.

گفتگوی شفاف درباره اسکار بخش کلیدی برنامه ریزی است. برش معمولاً در قسمت پایین شکم قرار داده می شود تا با لباس زیر یا مایو پوشانده شود، اما طول اسکار بسته به میزان پوستی که باید برداشته شود متفاوت است.

ابدومینوپلاستی معمولاً چگونه انجام می شود

این عمل در محیط جراحی کنترل شده و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

اگرچه تکنیک ها متفاوت هستند، این روش معمولاً شامل موارد زیر است:

• ایجاد برش در قسمت پایین شکم، در صورت امکان زیر خط بیکینی
• بالا بردن پوست شکم و شکل دهی مجدد بافت های زیرین
• ترمیم جداشدگی عضلات شکم در صورت وجود اندیکاسیون، با استفاده از بخیه های داخلی برای بازگرداندن حمایت و کانتور
• برداشتن پوست اضافی و در صورت نیاز، کانتورینگ دقیق بافت چربی
• جابه جایی ناف به موقعیتی طبیعی هنگام انجام تامی تاک کامل
• بستن برش ها با بخیه و گذاشتن پانسمان

ممکن است برای کاهش تجمع مایع (سروما) در مراحل اولیه ترمیم، درن های موقت گذاشته شود. معمولاً استفاده از گن فشاری برای حمایت از بافت ها و کمک به کنترل تورم توصیه می شود.

دوره نقاهت، پیگیری و آنچه در گذر زمان باید انتظار داشت

بهبودی تدریجی است و بسته به وسعت جراحی و اینکه آیا کانتورینگ اضافی انجام شده است یا نه، بین افراد متفاوت خواهد بود.

۱ تا ۲ هفته اول

• تورم، کبودی، احساس کشیدگی و خستگی شایع است.
• راه رفتن زودهنگام تشویق می شود، معمولاً همان روز یا روز بعد از جراحی، تا خطر لخته خون کاهش یابد.
• ممکن است در ابتدا توصیه شود کمی خمیده بایستید و راه بروید تا فشار روی برش کمتر شود.
• درن ها در صورت استفاده، معمولاً پس از چند روز و زمانی که خروجی کم شود برداشته می شوند.
• داروهای ضد درد و در برخی موارد آنتی بیوتیک ممکن است تجویز شود.

هفته های ۳ تا ۶

• بیشتر افراد به تدریج به فعالیت های سبک روزمره بازمی گردند.
• ورزش سنگین، بلند کردن اجسام سنگین و تمرینات شدید عضلات مرکزی بدن معمولاً تا زمانی که ترمیم به خوبی تثبیت شود محدود می شود.
• بسته به نظر جراح، ممکن است استفاده از گن فشاری برای چند هفته توصیه شود.

ترمیم بلندمدت

• فروکش کردن کامل تورم می تواند چند هفته تا چند ماه زمان ببرد.
• اسکارها به آهستگی بالغ می شوند و اغلب طی ۱۲ تا ۱۸ ماه به بهبود ادامه می دهند. توصیه های مراقبت از اسکار ممکن است شامل محصولات سیلیکونی و محافظت در برابر آفتاب باشد.
• با نرم شدن بافت ها و کاهش تورم، کانتور نهایی واضح تر می شود.

ویزیت های پیگیری بخش ضروری مراقبت هستند. تیم پزشکی ما ترمیم زخم، تورم، روند بهبود اسکار و بهبودی کلی را پایش می کند و توصیه های متناسب درباره فعالیت، استفاده از گن و بازگشت به ورزش ارائه می دهد.

خطرات، محدودیت ها و نکات مهم

هر جراحی با خطر همراه است. جراح شما خطرات را با توجه به وضعیت سلامت و تکنیک برنامه ریزی شده توضیح می دهد. خطرات و عوارض احتمالی شامل موارد زیر است:

• خونریزی یا هماتوم
• عفونت
• سروما (تجمع مایع) که گاهی به تخلیه نیاز دارد
• تأخیر در ترمیم زخم یا بازشدگی زخم، به ویژه در افراد سیگاری یا مبتلا به برخی بیماری ها
• تغییرات حس پوستی، از جمله بی حسی اطراف بخش تحتانی شکم که اغلب با گذر زمان بهتر می شود اما می تواند طولانی مدت باشد
• اسکارهایی که ممکن است برجسته، پهن یا ناهموار شوند
• عدم تقارن یا ناهمواری های کانتور
• مشکلات ترمیم پوست به دلیل کاهش خون رسانی (نادر، اما با مصرف نیکوتین محتمل تر)
• لخته خون در پاها یا ریه ها (ترومبوز ورید عمقی یا آمبولی ریه) که نادر اما جدی است
• خطرات مرتبط با بیهوشی عمومی

تامی تاک محدودیت هایی نیز دارد. این روش نمی تواند از افزایش وزن در آینده جلوگیری کند و شکل خاصی از بدن را تضمین نمی کند. اگر پس از جراحی باردار شوید، شکم می تواند دوباره کشیده شود و نتیجه را تحت تأثیر قرار دهد.

آمادگی برای جراحی

آمادگی مناسب، ایمنی و بهبودی را بهتر می کند. ممکن است توصیه شود:

• سیگار و همه محصولات نیکوتین دار را برای یک دوره مشخص قبل و بعد از جراحی قطع کنید
• وزن را پایدار نگه دارید و بر تغذیه متعادل تمرکز کنید
• با راهنمایی پزشکی، داروها و مکمل هایی را که خطر خونریزی را افزایش می دهند تنظیم کنید
• برای چند روز اول در خانه حمایت فراهم کنید، از جمله کمک برای مراقبت از کودک و کارهای منزل
• برای دوری از کار برنامه ریزی کنید و در اوایل نقاهت از سفرهای طولانی پرهیز کنید، مگر اینکه جراح شما اجازه دهد

مشاوره شما و حمایت مستمر

انتخاب ابدومینوپلاستی تصمیمی شخصی است و باید با اطلاعات روشن و انتظارات واقع بینانه انجام شود. در کلینیک ما، مراقبت بر تداوم استوار است: همان تیم تخصصی از ارزیابی و برنامه ریزی تا جراحی، نقاهت و پیگیری همراه شما خواهد بود.

در جلسه مشاوره، فرصت خواهید داشت درباره اینکه چه چیزی در شکم شما آزاردهنده است، چه نتیجه ای را امیدوارید به دست آورید و چه چیزی واقع بینانه قابل دستیابی است صحبت کنید. همچنین راهنمایی شفاف درباره اسکار، زمان بندی نقاهت و اقدامات ایمنی دریافت خواهید کرد. اگر در حال حاضر جراحی گزینه مناسبی نباشد، متخصصان ما دلیل آن را توضیح می دهند و درباره گزینه های جایگزین یا اقداماتی که می تواند در آینده مناسب بودن شما را افزایش دهد گفتگو می کنند.