Ohren, die weiter vom Kopf abstehen, ungleich wirken oder als nicht stimmig empfunden werden, können in jedem Alter unerwünschte Aufmerksamkeit auf sich ziehen und das Selbstvertrauen beeinträchtigen. Die Otoplastik ist ein etabliertes Verfahren zur Formung oder Neupositionierung der Ohrmuschel, damit sie harmonischer zum Gesicht passt. Das Hörvermögen wird dadurch nicht verändert, das Empfinden in Bezug auf das eigene Aussehen kann sich jedoch deutlich verbessern.

In unserer spezialisierten Klinik für Gesichts- und Halschirurgie wird eine Otoplastik sorgfältig anhand Ihrer individuellen Anatomie und Ihrer Ziele geplant. Ziel ist ein natürlich wirkendes Ergebnis, das zu Ihren Gesichtszügen passt, wobei Narben in der Regel in der Falte hinter dem Ohr verborgen liegen.

Was eine Otoplastik verändern soll

Eine Otoplastik ist eine Operation zur Anpassung von Form, Position oder Größe der Ohrmuschel (des sichtbaren Teils des Ohres). Am häufigsten wird sie durchgeführt, um abstehende Ohren zu korrigieren. Je nach zugrunde liegender Anatomie kann dies Folgendes umfassen:

• Anlegen oder Verstärken der natürlichen Ohrfalte (Anthelixfalte)
• Verkleinern eines überentwickelten, schalenförmigen Bereichs nahe dem Gehörgang (Concha-Hyperplasie)
• Anpassen des Winkels zwischen Ohr und Kopfseite
• In ausgewählten Fällen eine Verkleinerung der Ohrgröße (Makrotie)

Eine Otoplastik kann auch rekonstruktiv eingesetzt werden, zum Beispiel nach Verletzungen, vorangegangenen Operationen oder bei bestimmten angeborenen Besonderheiten. Der genaue Ansatz hängt davon ab, wodurch das Erscheinungsbild geprägt wird und welche Veränderung realistisch erreichbar ist.

Wer profitieren kann und wann es möglicherweise nicht die richtige Option ist

Eine Otoplastik kann für Kinder, Jugendliche und Erwachsene geeignet sein, die sich gestört fühlen durch:

• deutlich abstehende Ohren
• Asymmetrie zwischen den Ohren
• fehlende Ausprägung der natürlichen Ohrfalten
• Ohren, die groß oder unverhältnismäßig wirken
• Formveränderungen nach Trauma oder früheren Eingriffen

Bei Kindern wird eine Operation häufig erwogen, sobald das Ohr nahezu die Erwachsenengröße erreicht hat, meist ab etwa 5 bis 6 Jahren. Der Zeitpunkt ist individuell und sollte Komfort, Reife und die Bereitschaft des Kindes zur Nachsorge berücksichtigen.

Es gibt auch Situationen, in denen eine Otoplastik verschoben werden sollte oder nicht empfohlen ist, darunter:

• aktive Ohr- oder Hautinfektion
• Erkrankungen, die das Operations- oder Narkoserisiko deutlich erhöhen
• schlecht eingestellter Diabetes, Blutgerinnungsstörungen oder unzureichend kontrollierter Blutdruck
• ausgeprägte Neigung zu Keloiden oder problematischen Narben (dies schließt eine Operation nicht immer aus, erfordert aber eine sorgfältige Abwägung)
• Erwartungen, die nicht erreichbar sind, wie perfekte Symmetrie (natürliche Ohren sind selten identisch)

Wenn in der Vorgeschichte Autoimmunerkrankungen oder knorpelbezogene Erkrankungen bestehen, sollte dies in der Untersuchung besprochen werden, da es die Heilung beeinflussen kann.

Untersuchung und Planung vor der Operation

Eine gründliche Beratung ist wichtig, da „abstehende Ohren“ unterschiedliche anatomische Ursachen haben können. Im Rahmen der Untersuchung werden unsere Spezialistinnen und Spezialisten:

• besprechen, was Sie (oder Ihr Kind) stört und wie ein gutes Ergebnis aussehen soll
• die Krankengeschichte, Allergien, frühere Operationen sowie aktuelle Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel prüfen
• die Ohren hinsichtlich Form, Symmetrie, Knorpelfestigkeit, Hautqualität und Ohrposition untersuchen
• die Technik erläutern, die für Ihre Anatomie am ehesten ein natürliches Ergebnis ermöglicht
• Narkoseoptionen, Narbenbildung, Erholung und realistische Grenzen besprechen

Für die Planung und den Vergleich bei Nachkontrollen können Fotos angefertigt werden. Wenn Sie Medikamente einnehmen, die die Blutungsneigung beeinflussen, erhalten Sie Hinweise, ob diese pausiert werden sollten, jedoch nur unter angemessener ärztlicher Anleitung.

Wie eine Otoplastik in der Regel durchgeführt wird

Eine Otoplastik erfolgt meist ambulant, das heißt, in der Regel können Sie noch am selben Tag nach Hause.

Narkose

Bei Kindern wird häufig eine Vollnarkose eingesetzt. Bei Erwachsenen kann je nach geplanter Korrektur und Wunsch entweder eine Vollnarkose oder eine Lokalanästhesie mit Sedierung geeignet sein.

Schnitte und Formung

Am häufigsten wird ein Schnitt in der natürlichen Falte hinter dem Ohr gesetzt, dort, wo das Ohr am Kopf anliegt. Dadurch bleibt die Narbe unauffällig. Über diesen Zugang kann der Knorpel geformt und neu positioniert werden.

Je nach Anatomie kann die Korrektur Folgendes beinhalten:

• knorpelschonende Techniken mit dauerhaften inneren Nähten, um natürliche Falten anzulegen oder zu verstärken
• gezieltes Abschwächen oder Anritzen des Knorpels, damit er sich in eine neue Form biegen lässt
• Entfernen kleiner Knorpel- oder Hautanteile, wenn dies für ein ausgewogenes Ergebnis erforderlich ist

Anschließend wird das Ohr in der neuen Position fixiert. Verbände werden angelegt, um den Bereich zu schützen und die frühe Heilung zu unterstützen.

Dauer des Eingriffs

Der Eingriff dauert häufig etwa 1 bis 2 Stunden, abhängig von der Komplexität und davon, ob ein oder beide Ohren behandelt werden.

Erholung und was danach zu erwarten ist

In den ersten Tagen nach der Operation sind Schwellungen, Blutergüsse sowie ein Spannungsgefühl oder Druckschmerz im Bereich der Ohren normal. Beschwerden lassen sich meist mit verordneten oder empfohlenen Schmerzmitteln gut kontrollieren.

Verbände und Stirnband

Unmittelbar nach der Operation wird in der Regel ein schützender Verband getragen. Nach dem Entfernen des ersten Verbands wird häufig ein stützendes Stirnband empfohlen, besonders nachts, um das Risiko eines unbeabsichtigten Abknickens im Schlaf zu verringern. Ihr Team gibt Ihnen genaue Hinweise zur Tragedauer.

Rückkehr zu normalen Aktivitäten

Die Erholung ist individuell, viele Menschen können jedoch:

• nach etwa einer Woche wieder einer sitzenden Tätigkeit nachgehen oder zur Schule zurückkehren (bei Erwachsenen teils früher, je nach Wohlbefinden)
• nach der ersten Woche leichte Aktivitäten aufnehmen
• Kontaktsport und Aktivitäten mit Risiko für ein Abknicken des Ohres für mehrere Wochen vermeiden

Außerdem erhalten Sie Hinweise, beim Anziehen, bei der Nutzung von Kopfhörern und beim Tragen einer Brille vorsichtig zu sein, da der Bereich hinter dem Ohr anfangs empfindlich sein kann.

Wann Ergebnisse sichtbar werden

Die neue Ohrposition ist sofort erkennbar, Schwellungen können die Konturen jedoch vorübergehend beeinflussen. Die meisten Schwellungen gehen innerhalb weniger Wochen zurück, eine weitere Feinabstimmung erfolgt in den folgenden Monaten. Narben hinter dem Ohr verblassen meist allmählich und sind in der Regel gut verborgen.

Risiken, Grenzen und wichtige Hinweise

Eine Otoplastik ist bei Durchführung durch entsprechend qualifizierte Spezialistinnen und Spezialisten in der Regel sicher, bleibt jedoch ein operativer Eingriff und ist mit Risiken verbunden. Dazu gehören:

• Blutungen oder eine Blutansammlung unter der Haut (Hämatom), die behandelt werden kann
• Infektion
• verzögerte Wundheilung
• auffällige Narben, einschließlich erhabener oder verdickter Narben bei entsprechender Veranlagung
• Veränderungen des Hautgefühls am Ohr, meist vorübergehend, gelegentlich länger anhaltend
• Asymmetrie oder Unter- bzw. Überkorrektur (zum Beispiel Ohren, die zu nah am Kopf anliegen)
• erneutes Abstehen im Verlauf, wenn sich das Ohr schrittweise wieder in Richtung der ursprünglichen Position bewegt
• nahtbedingte Probleme, etwa Reizungen oder tastbare Fäden
• die Notwendigkeit einer Korrekturoperation in einer kleinen Zahl von Fällen

Auch Narkoserisiken bestehen und werden im Rahmen der präoperativen Untersuchung besprochen.

Wichtig ist, dass Ohren von Natur aus nicht vollkommen identisch sind. Ziel ist eine bessere Harmonie und ein natürliches Erscheinungsbild, nicht absolute Symmetrie.

Beratung, Nachsorge und fortlaufende Unterstützung

Von der ersten Vorstellung bis zur Nachkontrolle wird die Behandlung durch unser medizinisches Team in unserer spezialisierten Klinik für Gesichts- und Halschirurgie koordiniert. Sie erhalten klare Hinweise zu:

• der Vorbereitung auf die Operation, einschließlich Empfehlungen zum Rauchstopp und zur Medikamentenplanung
• was Sie mitbringen sollten und wie Sie die ersten Tage zu Hause planen
• Wundpflege, Waschen sowie wann Verbände oder Nähte kontrolliert werden
• Aktivitätseinschränkungen und ab wann Sport wieder sicher möglich ist
• was während der Heilung normal ist und bei welchen Symptomen eine rasche Kontaktaufnahme wichtig ist

Nachsorgetermine werden vereinbart, um die Heilung zu überwachen, gegebenenfalls nicht selbstauflösende Fäden zu entfernen und sicherzustellen, dass sich das Ergebnis wie erwartet stabilisiert. Wenn zu irgendeinem Zeitpunkt Fragen oder Sorgen auftreten, ist eine zeitnahe klinische Beratung und Kontrolle möglich.

Wenn Sie eine Otoplastik für sich oder Ihr Kind in Erwägung ziehen, ist ein Beratungstermin der beste Weg, um zu verstehen, was bei Ihrer individuellen Ohrform erreichbar ist, wie die Erholung verläuft und ob eine Operation zum jetzigen Zeitpunkt der richtige Schritt ist.